常见问题
问题 5: Care Concept 的理赔部门有中文客服吗?
答: Care Concept 理赔部门现在有正式的中文客服,联系方式如下:
中文电话 +49 228 97735 651 拨打时间段如下:周一至周四: 8:00 – 13:00 周五: 8:00 – 11:30
-- 如有账单或其他问题,请发送中文邮件到 leistung@care-concept.de (德/英文客服的工作时间不变,仍然是每周一到周五的 8-18点,电话号 +49 228 97735 22 )
问题 6: Care Concept 对提交报销有时间规定吗?多久能够收到报销费用?
答: 一般两年内将账单发给Care Concept是可以申请报销的。
不过建议大家在收到账单后,尽早发给Care Concept进行审核。 如有多张账单,可以一张一张单独发给Care Concept, 也可以多个账单攒在一起发。
--账单进来后的审核时间一般为4周左右,节假日时处理时间有延迟的可能。
如果收到报销部门的表格,请尽快配合填写,并连同相应的材料一起发邮箱回报销部门: leistung@care-concept.de ,否则无法继续处理。
问题 4: Care Concept报销新冠肺炎的检查和治疗费用吗?
答: 投保期间内发生的疾病都属于保障范围,包括新冠肺炎,所产生的新冠肺炎治疗费用,都是会承担的。
但如果是自行决定去做检测,不管检测结果是阴性还是阳性,所产生的检测费不予以承担。
如怀疑自己感染了新冠病毒想做检测,请先电话咨询自己指定的家庭医生(Hausarzt) 或拨打德国24小时就诊咨询电话116117,也可电话联系当地的Gesundheitsamt
问题 7: 医疗保险中的自费是什么意思?
答: 注意是 每一种疾病 就诊 (包括买药) 产生的账单,自费部分需自己承担 。
而不是因一种疾病、每次去看医生都要支付自费部分。
在申请报销时,报销部门会根据您提供的账单及医生诊断报告进行分析判断。
问题 8: 如果怀孕,Care Concept 的保险都包含哪些内容?
答: 1.如怀孕是投保后发生的: 保险都是包含孕期检查费/治疗费,分娩费。 但请注意:
- 分娩有8个月等待期的规定 (合同开始8个月后,才可以报销分娩的费用)
- 注意自己保险产品的自费部分
2. 如怀孕在投保之前已经发生的:具体根据不同保险产品咨询报销部门 leistung@care-concept.de
这里提醒您: 产前培训班,产后复健课还有产后助产士上门护理 这些不在保险保障范围之内。
问题 9: 是否可以报销“疫苗、避孕药、抑郁症药、自行体检”的费用?
答: 保险只保障合同生效后发生的疾病。但是保险是不保障心理治疗和预防性的措施: 如体检,疫苗,避孕等
所以上述情况是不能报销的:
1. 避孕药一般属于预防性的措施,不属于疾病。(如果因某种疾病需要服用此药物,建议客人把医生的诊断材料发给报销部门进行审核确认)
2. 抑郁药属于精神疾病治疗药物,不在保障范围内。
3. 预防性的体检(包括疫苗)费用是不能报销, 但是如果是因为生了病需要去诊所或医院进行检查,产生的费用是在保险保障范围内的。
问题 10: 对于医院和诊所是否有限制?比如中医或者理疗诊所?
答: 德国看病流程一般生病建议先去家庭医生(Hausarzt/ Praxis für Allgemeinemedizin)进行检查,然后医生根据具体病情再把病人转到其他专科诊所或医院。
这类医生一般都是在德国进行过正式注册,且可以按GOÄ / GOZ (德国医生收费标准)出账单,他们的账单通常都是可以报销。
但一般的中医或理疗诊所 (Heilpraktiker) 的医生通常不具备按GOÄ / GOZ出账单的资格,所以他们的账单是没有办法申请报销的。
问题 1: 保险产品为 S22,S14,China Business,G10,AG4 如何报销?
答: 以上产品的保险号(Versicherungsnummer)由S,G,BG,AG4字母开头,保险号格式大致为 xxx-xx-xxxxx-xxx)
通过 ,上传账单 或者其他与报销相关的文件
如下图
步骤:1. 在线提交账单文件时,如果已经支付过,请选"否",然后留下自己的银行信息或者报销到指定的银行卡。
2. 如果还未支付过账单,建议您先支付账单后按照步骤1来报销。因为报销需要时间,可能会产生滞纳金,保险公司不报销滞纳金的费用。
注意:只有在按时正常缴纳保费的前提下,您才可以享受保险保障。
问题 2: 其他保险产品,比如Care College等如何报销?
答: 以上产品的保险号保险号由E、B、CC、CS、VP 等字母 + 9位数字组成
通过 递交索赔单据(医生账单, 药房单据等)或其他与理赔相关的文档。
步骤:1. 在线提交账单文件时,如果已经支付过,请选"否",然后留下自己的银行信息或者报销到指定的银行卡。
2. 如果还未支付过账单,建议您先支付账单后按照步骤1来报销。因为报销需要时间,可能会产生滞纳金,保险公司不报销滞纳金的费用。
注意:只有在按时正常缴纳保费的前提下,您才可以享受保险保障。
问题 3: 买药的费用能否报销?
答: 买药分处方药和非处方药,其中只有医生开的处方药费是在保险保障范围内的。 请您注意:
1.只保障保险合同生效以后发生的疾病,先前疾病不属于保障范围。
2.涉及到具体看病账单报销的问题,请您以报销部门审核结果为准。
3.如果不确定费用能否报销,请您将相关材料通过电子邮件的方式发给报销部门审核 (联系方式见下方,支持德语/英语) 。
E-mail:leistung@care-concept.de
Tel:0228 97735 22
问题11: 哪些治疗不在报销范围内?
答: 保险只保障合同生效后发生的疾病。但是保险是不保障心理治疗和预防性的措施: 如体检,疫苗,避孕等
注意保险的等待期,比如镶牙,分娩会有8个月的等待期!
- 假如因种种原因,买保险时您入境时间已经超过了31天,之前也没有其他德国保险。在这种情况下您同样可以在CC保险,但有31天的等待期。
有下列情况者, 31天等待期自动取消
- 发生意外事故或投保人在CC入保险时,过去的保险和在CC的保险能无间断衔接起来。(必须有书面证明)
以下情况是不报销的:
- 出国的原因,就是因为需要治疗某种疾病或某事故后遗症
- 签约前或延长保险以前已存在或已发现的疾病及其后遗症或事故后遗症以及保险生效或延长以前6个月以内治疗过的疾病
- 如果妊娠在买保险以前或延长保险以前已经存在,保险公司不对孕期的检查和治疗承担任何义务.
- 终止妊娠和各种避孕措施
- 医院里提供的的特殊待遇
- 不是因意义外事故所致而必须的辅助用具
- 心理分析和心理治疗
- 各种戒瘾措施及疗法
- 各种美容措施(如校正疤痕、摘除肉赘等)
- 各种体检和预防措施
- 去除牙石,牙周处理(大部分套餐不含)
- 颌骨校正,种植牙齿等
- 办逗留延期所需体检证明
- 各种健康证明及鉴定
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